医療法人社団 杉本クリニック 広島市中区の杉本クリニック、耳鼻咽喉科、内科、呼吸器科、アレルギー科

鼻の疾患について

アレルギー性鼻炎

アレルギー性鼻炎について

鼻水・くしゃみ・鼻づまりに代表される症状を鼻過敏症と言います。この鼻過敏症の一つがアレルギー性鼻炎です。

アレルギー性鼻炎は今や10人に1人が悩まされる現代病と言われており、一年中悩まされる方もいれば、花粉症の様に一定の時期にだけ症状が表れる方もいます。

ハウスダストやダニ、花粉と言ったように原因が人の体質によって異なりますので、 自然治癒することはなく、症状は継続されます。

アレルギー性鼻炎はつらいですが、体質とあきらめてしまわずに専門医にご説明ください。
アレルギー性鼻炎
 
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花粉症

花粉症対策はお早めに!!

  • 2月~:スギ花粉
  • 4月~:ヒノキ花粉
  • 6月~:イネ花粉
  • 8月~:キク花粉
花粉症
 

花粉症について

花粉症はアレルギー性鼻炎の一種であり、草木の花粉が主な原因であります。

鼻や目などの患部が花粉にふれると体内で抗体ができ、再度、花粉にふれた時に除去しようとする働きが生まれ、これによりくしゃみや鼻水が出ます。

治療方法としては、内服や点鼻、点眼など薬による治療にて、症状を軽くします。

対策方法

花粉症の基本的な対策は花粉の少ない環境づくりが大切になります。
下記の項目の内容を心掛けましょう。
point1 花粉量の多い日はできるだけ外出しない。 point2 衣類・布団は部屋干しにする。
point3 外出の際はマスク・メガネ・帽子を
着用する。
point5 十分に睡眠をとり、
疲れをためないようにする。
point2 建物に入る時には衣類の花粉を
払い落とす。
point6 栄養バランスの取れた食事に心掛ける。
上記の6項目を花粉の少ない時期から心掛け、普段から日常生活に良い環境づくりをしましょう。天気予報での花粉情報もチェックを忘れずに!!
お困りの方は当医院までお気軽にご相談ください。
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慢性副鼻腔炎(蓄膿症)

蓄膿症とは慢性副鼻腔炎と同じ意味です。
人間の頭部には副鼻腔といういくつかの空気で満たされた空洞がありますが、蓄膿ではこれらに慢性的に細菌が感染し膿がたまった状態となります。鼻だれ、鼻閉、頭重感、痰、いびき、注意力散漫、咳、喘息、繰り返す中耳炎などの原因となります。
アレルギー性鼻炎との最大の違いは細菌感染が存在することです。

蓄膿の原因

正常では自然口という排泄路があり、たまった膿を排泄する ことができます。この排泄路の閉塞が蓄膿の最大の原因です。

治療について

蓄膿は治らない病気というイメージがありました。 しかし、新しい医療で多くの蓄膿症が克服できるようになりました。
治療1

マクロライド系抗生物質の少量長期投与

クラリスあるいはエリスロマイシンといったマクロライド系抗生物質を少量で6ヶ月間内服続けることで、重症例でなければ約4割の症例で治癒が期待できます。

マクロライド系の抗生物質は通常の抗生物質と違い、細菌を殺すこと以外に粘膜の抵抗力を上げる効果があるからです。

また、鼻すすりを避け、鼻かみを頻回に行うことが非常に重要です。
 
治療2

手術的治療 (内視鏡下副鼻腔手術)

治療1の有効性が乏しい場合や、高度の蓄膿に行います。

手術の最大の目的は、鼻タケ=ポリープなどで閉鎖した副鼻腔の排泄路を清掃し、自浄作用を取り戻すことです。

内視鏡を用いることで鼻の中の操作だけで以前より効果的な手術が行え、日帰りが可能になりました。
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急性副鼻腔炎

風邪を引いたり、鼻炎がすすむと、副鼻腔という顔の空洞に膿が溜まります。
鼻と副鼻腔との間に交通路があるので鼻の炎症がこの交通路を通って、副鼻腔に波及して膿が溜まるのです。
奥の方まで膿が溜まっているので、鼻がにおったり、汚い鼻水が続いたりします。膿が頬(上顎洞)に溜まれば頬部痛を起こし、眼の周り(篩骨洞)に溜まれば眼の付け根が痛くなり、額(前頭洞)や脳のすぐ下(蝶形洞)に溜まれば頭痛を起こします。 内服治療で改善できるので早めに耳鼻咽喉科を受診してください。
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鼻出血

鼻血が出る場所は、ほとんどが鼻の入り口の内側からです。
鼻を強くかんだり、いじったりする刺激で粘膜から出血します。
止血方法は、綿球、ティッシュなどを鼻に入れ、指で強く押さえます。上を向くと血を飲み込んでしまうので、下を向いて、口に流れた血は全て吐き出してください。
30 分たってもとまらないようなら耳鼻咽喉科を受診し、止血をしてもらってください。 小児の鼻出血の多くはアレルギーを伴い、成人の鼻出血の多くは高血圧に伴うことが多いようです。

大切なことは病院では止血はできますが、予防的に鼻出血を止めることは出来ません。
アレルギーや血圧のコントロールが鼻出血の予防につながります。
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鼻中隔弯曲症

鼻の真中の仕切りが曲がった状態です。
誰でも成長の過程で曲がってくるのですが、その程度が極端だと鼻づまりの原因となります。

薬などでは治らないため、症状の改善のためには手術を行う必要があります。
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肥厚性鼻炎

鼻の中の粘膜が腫れて、鼻の空気の通り道が狭くなった状態です。
特に鼻の一番下にある下鼻甲介というヒダが腫れます。
原因として、ダニなどの通年性アレルギーによるもの、点鼻薬の乱用によるものなどがあります。

腫れてしまった粘膜をレーザーで焼くことにより症状は改善します。
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